宫颈糜烂不是病宫颈炎更损健康

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其实，宫颈糜烂并不是一个真正的糜烂面，而是由于覆盖在宫颈表面的鳞状上皮（一种多层细胞构成的组织）脱落，由柱状上皮（一种单层细胞构成的组织）取代所致。因柱状上皮非常薄，透出了下面的组织，呈现出红色，故看起来就像是糜烂面，实际上是正常的。

国际上早在20世纪80年代，就已经陆续取消了“宫颈糜烂”这一术语，而将这种糜烂样的改变称为“宫颈柱状上皮外移”（或译成“宫颈柱状上皮异位”）。

目前，我国也已经废弃了包括“宫颈糜烂”“宫颈肥大”“宫颈息肉”“宫颈囊肿”在内的“慢性宫颈炎”的概念。因为在这几种情况下，宫颈组织中已经不再有大量病原体繁殖，所以，它们并不是真正意义上的炎症改变。

真正的宫颈炎长啥样

实际上，对于单纯的宫颈糜烂（即柱状上皮外移），如果女性既没有症状，又没有检测到病原体，且宫颈细胞学检查（一种排除宫颈癌的方法）也正常的话，可只进行定期随访，无须治疗。

不过，如果你患上的是真正的宫颈炎，就另当别论了。

真正的宫颈炎属于性传播疾病的一种，也很常见。在就诊人群中，患有宫颈炎的人高达30%~40%。它所感染的病原体主要有沙眼衣原体、淋球菌，还有一部分是支原体、单纯疱疹病毒和其他细菌。

然而，宫颈炎病人当中，大部分可能没有症状；而有症状者，通常会向医生讲述她的阴道分泌物很多，并有经间期出血或性交后出血等情况，有的人还会伴有尿频、尿急等不适。

医生在检查时会发现，这些人的宫颈呈现充血、水肿，有脓性液体从宫颈口流出；在宫颈处取些分泌物来化验，显微镜下会看到许多白细胞（相当于与细菌、病毒作斗争的战士），或直接查到引起炎症的病原体，此时才能确诊宫颈炎，并进行相应治疗。

宫颈炎，挡住生育之路

我们可以把宫颈看成一条隧道，进入阴道的精子，要通过这条隧道进入宫腔和输卵管腔，与等候在那里的卵子相遇，并亲密地结合在一起，形成受精卵，然后再回到宫腔里“安营扎寨”，逐渐发育成人。

可见，宫颈是精子与卵子相遇的必经之路，如果这条路被设置了许多障碍，势必影响精子的运行。

当患上宫颈炎时，大量病原体滋生，脓性分泌物会增多，甚至宫颈内环境会改变，这些都如同路上的重重障碍，可影响精子顺利通过隧道进入输卵管腔。所以，患了宫颈炎，肯定会对受孕造成影响。不仅如此，它还会增加患盆腔炎的风险，因为宫颈位于上下生殖道中间，是上生殖道（即盆腔）感染的前哨。宫颈这种“承上启下”的关系，我们必须重视。

男人也要治疗

宫颈炎并不难治，只要针对所检出的病原体进行全身及局部治疗，是很容易治愈的。

至于是用药物治疗还是采取物理治疗，要因人而异，因病而异。一般来说，宫颈炎可采取抗生素全身治疗和阴道栓剂、泡腾片或凝胶局部治疗。治疗原则是及时、适量、规范、彻底，同时要求性伴侣一起治疗。

如果查出来的病原体为淋球菌，就首选头孢类抗生素；如果是衣原体、支原体感染，则首选大环内酯（如阿奇霉素）或喹诺酮类抗生素（如沙星类）。

有些病人即便进行药物治疗，症状也一直存在。对此，如果症状明确是由宫颈炎引起的，可以考虑实行电灼、微波等物理疗法。

很多人担心物理治疗会影响生育，或者诱发宫颈癌。这种心情可以理解，有些人在治疗后会在宫颈处形成瘢痕，以后分娩时确实可能影响宫颈扩张，使产程延长，但仅限于此，不会有其他危害。

需要提醒女士们，所谓“宫颈糜烂”，虽不属于宫颈炎范畴，无症状者也不需要治疗，但我们强调要定期随访，因为早期宫颈癌从肉眼看上去，也很像“宫颈糜烂”，若此时忽视了细胞学检查，很容易误诊。因此，当诊断为宫颈炎时，除须检测病原体外，一定要作宫颈脱落细胞学检查（即宫颈涂片），以排除早期宫颈癌。

链接：孕期患上宫颈炎更要治疗

年轻女性在宫颈炎治疗期间，最好采用安全套避孕，在炎症治愈后才可准备怀孕。若在怀孕期间患上宫颈炎，也要积极治疗，可使用头孢类和大环内酯类药物，这是比较安全的；相反，若不治疗，不仅可能会发生胎膜早破或早产，还会在阴道分娩时将炎症传染给孩子。

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