针尖上绣花01毫米的手指血管成功对接-【新闻】
王丹青 徐亚平
9月28日上午,28岁的小夏躺在岳阳市二人民医院骨一科病床上,端详着自己的左手,问前来查房的骨一科主任章:“医生,我这断掉的指头真是保住了?”当得到章肯定的答复后,小夏激动不已,连声称赞:“二医院骨科技术就是牛!要不是你们,我可就成残疾人了!”
9月20日9时许,正在工厂忙碌的小夏因一时疏忽,中指末端被高速运转的机器完全碾压断了,被工友紧急送往市二医院救治。接诊的医生打开被纱布包裹的左手中指,发现他的中指末节完全断离,指骨端外露,创面被黑色油污污染,渗血不止,仅仅长约8-9毫米的离断指尖装在一个塑料袋里。
市二医院骨一科主任章告诉记者,由于手指末节没有固定的血管,仅有一些树枝状的毛细血管,再植成功率很低。市二医院医师团队经集体评估并完善相关检查后,立刻为小夏施行了左中指末节清创断指再植术。
因小夏的离断部位为左中指末节指腹螺纹平面,可供吻合的血管和神经更加细微而脆弱。骨一科副主任殷咏强和张开明医生在显微镜下,吻合了直径仅有0.1毫米的大小血管及神经。显微镜下的每一个动作,都是那么的艰难,犹如针尖上绣花。两位医生以精湛的医术,顺利吻合了2条血管,均一次通血成功。中指指体末端恢复红润,指体饱满,毛细血管充盈试验完全正常,手术顺利完成。
随后,在市二医院骨一科医护人员的紧密协作监护下,小夏顺利度过手指再植术后的72小时血管危象期,虽然可见尚未拆除的缝线,但中指末节散发出健康红润的光泽,再植术后7天完全成活。再经过7-10天治疗,他就可以康复出院了。
据了解,与小夏同天受伤的55岁岳阳县农民何某因左手3个手指离断伤,亦由殷咏强、张开明两位医生成功再植。岳阳市二医院骨科的骨创伤及断指再植技术在全省、全国都拥有较高知名度,近年来完成断指再植成功病例数百例,其中不乏极高难度的撕脱离断、毁损离断及末节平面离断等病例。
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断指正确保存方法
首先要用干净的纱布或者布条将断指包裹,放进塑料袋中将口系住,再放入有冰块(冰水混合物更好)的容器中。没有冰块,可以用冰糕等代替。然后争取在6到8小时内进行再植手术。切不可把断指直接浸入酒精、消毒水、盐水等液体中转运,这样就破坏了断指组织结构,影响再植的成活率。
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